Enfermedades de transmisión sexual
El presente listado recoge las principales infecciones de transmisión sexual
Gonorrea
Los síntomas pueden aparecer entre los 2 a 7 días (o incluso más) del contacto sexual genital, oralgenital o rectal. Más del 50% de las mujeres y entre el 5 al 25% de los varones no presentan síntomas.
Infección genital: se caracteriza por secreción amarillenta y espesa junto con molestias al orinar.
Infección faríngea (garganta): suele ser asintomática pero puede presentar molestias faríngeas
Infección anorrectal: Puede haber secreción amarillenta, espesa, con picor anal.
Si no se recibe tratamiento la infección se puede transmitir a la pareja o a los contactos sexuales.
Además puede producir complicaciones desde esterilidad, tanto en mujeres como en varones, hasta alteraciones en otros órganos (articulaciones, piel…) y también transmitirla al recién nacido en el momento del parto, produciendo conjuntivitis.
Clamidiasis
Con frecuencia no produce síntomas. Si éstos aparecen se manifiestan entre 7 y 21 días tras el contacto sexual.
En el varón: secreción clara y transparente acompañada de molestias al orinar (uretritis no gonocócica).
En la mujer: aumento de flujo, alteraciones de la regla o sangrado tras la relación sexual.
Si no se recibe tratamiento la infección se puede transmitir a la pareja o a los contactos sexuales.
Además puede causar complicaciones como esterilidad, afectación de la vejiga, enfermedad inflamatoria pélvica, embarazos extrauterinos.
La mujer embarazada puede transmitir la infección al feto durante el parto produciendo conjuntivitis, infecciones de oído o incluso infecciones pulmonares.
Sífilis (Treponema pallidum)
La sífilis es una infección crónica generalizada, que suele ser de transmisión sexual, y en la que se alternan periodos de actividad interrumpidos por periodos de latencia.
En la mayoría de los casos la transmisión de una persona a otra se produce por contacto sexual (oral, vaginal, anal) con una lesión sifilítica. También puede producirse a través de la sangre.
En cuanto a la clínica la mayoría de los casos son asintomáticos. En otros aparece alrededor de 20-40 días del contacto sexual una úlcera o chancro indolora, con bordes sobreelevados, en la zona que estuvo en contacto con la zona lesionada, junto con una inflamación de un ganglio regional. Desaparece entre 6-8 semanas y es lo que conocemos como sífilis primaria. Si no se trata la infección puede pasar a otra etapa que conocemos como sífilis secundaria en la que se puede producir una erupción en la piel incluidas las palmas de las manos y las plantas de los pies (cuyas lesiones son muy contagiosas).
Si no se recibe tratamiento la infección puede transmitirse a las parejas sexuales. Sin tratamiento puede aparecer un periodo de latencia (sífilis latente) y tras éste pueden aparecer alteraciones a nivel cardiovascular o neurológico (sífilis terciaria). Las mujeres embarazadas pueden transmitir la infección al feto pudiéndose producir abortos tardíos, muerte fetal y sífilis congénita.
Linfogranuloma venéreo LGV
Se produce en personas que tienen relaciones sexuales anales, pudiendo afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto. Esta condición suele estar acompañada deposiciones con sangre, defecación dolorosa, diarrea y dolor abdominal bajo. Las mujeres pueden desarrollar fístulas entre la vagina y el recto.
Sin tratamiento puede causar complicaciones como estenosis rectal (cicatrización y estrechez del recto) o fístula rectovaginal.
Gardnerella vaginalis
La vaginosis bacteriana es un síndrome producido por la sustitución de la flora vaginal normal, lo cual produce un aumento del pH vaginal y flujo maloliente y grisáceo. Se origina por un cambio en el balance de los diferentes tipos de bacteria en la vagina. Es la causa más frecuente de emisión de flujo vaginal o mal olor. Más de la mitad de las mujeres no presentan síntomas.
No se recomienda tratamiento rutinario de las parejas sexuales porque no evita la aparición de nuevos episodios de vaginosis en la mujer. En el caso de las mujeres embarazadas puede producir complicaciones como abortos o nacimientos prematuros.
Micoplasmas (Mycoplasma Hominis y ureaplasma urealyticum)
Es muy frecuente encontrarlos en cultivos habituales de la vagina y uretra y está relacionado con la actividad sexual y el número de contactos sexuales distintos.
Si hay síntomas, aparecen entre 1 y 3 semanas tras el contacto sexual.
En la mujer:
- Micoplasma: puede dar vaginosis bacteriana.
- Ureaplasma: no se ha demostrado que produzca enfermedad genital.
En el varón:
- Ureaplasma: puede producir una secreción mucosa, transparente o blanca (uretritis no gonocócica).
- Micoplasma: no se ha demostrado que produzca uretritis.
Sin tratamiento se transmiten a los contactos sexuales. Las complicaciones son ocasionales. En la mujer puede producir enfermedad inflamatoria pélvica o afectar al embarazo con abortos o partos prematuros.
Otras infecciones de transmisión sexual
Chancro blando (Haemophilus Ducreyi): lesión ulcerosa superficial, blanda y dolorosa que aparece a los 3-14 días de la relación sexual junto a inflamación de un ganglio inguinal.
Estreptococo grupo B: Muy frecuente encontrarlo en cultivos sin sintomatología. Sólo hay que tenerlo en cuenta en el caso de mujeres embarazadas, por el peligro de transmisión al recién nacido.
Es más frecuente en zonas tropicales y subtropicales del sudeste asiático.
